تغذيه با شير مادر قسمت اول

يكي از مهمترين تصميماتي كه يك خانم حامله بايد بگيرد اينست كه به فرزندش كه بدنيا خواهد آمد شير خودش را بدهد و يا شير تكميلي را ؟.به طور ايده آل شير مادر بهترين شيرموجود است.شير دادن مادر باعث ميشود تا مادر نه تنها ازامتيازات  بدني و فيزيكي برخوردار شود بلكه ازنظر روحي نيز امتيازاتي را بدست بياورد بنابراين تمامي مادران را بايد تشويق كرد كه از شير خودشان براي تغذيه فرزندشان استفاده كنند .
امتيازات تغذيه با شير مادر
شير مادر طبيعي ترين غذا براي نوزاديست كه به موقع به دنيا آمده و در يك ماه اول زندگي نوزاد،حياتي ترين ماده خوراكي براي او ميباشد . اين غذا هميشه بهترين درجه حرارت را داشته و هيچگونه زماني براي تهيه آن هدر نمي رود . تازه بوده وبدون هيچ ميكروبي به نوزاد ميرسد و بنابراين اختلالات گوارشي ايجاد نميكند .اثر حفاظتي شير مادر بر عليه پاتوژنهاي روده و سايرپاتوژنها باعث كاهش ميزان مرگ ومير در نوزادان ميشود .مسئله  كاهش عوارض در اثر تغذيه با شير مادر در كشورهاي درحال توسعه بسيار مهم ميباشد ، حتي در مناطقي كه بهداشت خوبي دارند و يا  در مناطقي ازكشورهاي پيشرفته ممكنست آب سالم در دسترس نباشد و بنابراين مادر نتواند يك شير بهداشتي براي نوزادش حاضر كند .
تغذيه با شير مادر مسائلي مثل آلرژي يا عدم تحمل به شير گاو را نداشته و اين مسئله ميتواند موجب عوارضي مثل اسهال ،خونريزي از معده ،ملناي مخفي ،كوليك و اگزماي آتوپيك شود .
بچه هائي كه از شير مادر تغذيه ميكنند معمولا به مقدار كمتري دچار بيماريهاي آلرژيك و بيماريهاي مزمن در سالهاي بعدي عمر خود ميشوند .
شير مادر حاوي آنتي بادي بر عليه باكتريها و ويروسها نيز  ميبا شد ،در شير مادر مقاديرنسبتا” زيادي IgA  وجود دارد كه با عث ميشودتاميكرواوگانيسمها به جدار روده چسبيده نشوند. همچنين موادي در شير وجود دارند كه مانع رشد بسياري از ويروسها ي شايع ميشوند .
آنتي باديهاي موجود در شير مادر باعث ميشوند تا ايمني سيستم گوارشي بچه در مقابل ارگانيسمهايي كه وارد بدن بچه ميشوند افزايش پيدا كند . اغلب بچه هائيكه از شير مادر تغذيه ميشوند بسيار كمتر به اسهال ،اوتيت مديا ،پنوموني،باكتريمي ومننژيت در طي يكسال اول زندگيشان دچار ميشوند . ماكروفاژهائيكه در شير انسان وجود دارند باعث سنتز كمپلمان ،ليزوزيم و لاكتوفرين ميشوند و بعلاوه در شير مادر يك نوع پروتئين كه به آهن متصل است و رل آنزيمي براي تبديل شير را به پنير بازي ميكند ،وجود دارد كه اثر مهاري روي رشد Ecoli  در روده را دارد .PH  پائين مدفوع بچه هايكه از شير مادر استفاده ميكنند نشان دهنده وجود ميكروبهاي مفيديست كه در روده اين بچه ها وجود دارند كه در مقايسه با بچه ها ئيكه از شير كمكي استفاده ميكنند اين  اين ميكروبها ي مفيد را در روده خود ندارند. ( مثلا بيفيد و باكتريا و لاكتو با سيل وبه مقدار كمتر Ecoli  ) كه اين باكتريها باعث ميگردند تا بعضي از انواع Ecoli نتوانند پاتوژن بشوند.
شير مادر حاوي املاح  صفراوي نيز هست كه باعث ميشود ليپاز بچه فعال شود و از طرفي روي ژيار ديا و آميب هيستولي تيكا اثر كشنده دارد . انتقال جواب به تست توبركولين نشان ميدهد كه سلولهاي ايمني T از راه شير مادر به بچه ميرسند .
شير مادري كه رژيم غذائي مناسبي دارد ،تمامي احتياجات غذائي بچه را بجز احتمالا فلورايد و بعد از چند ماه ، ويتامين D را كم دارد .
اگرآب مصرفي ميزان فلوئوركمي(3/PPM وكمتر) داشته باشد . بچه اي كه از شير مادر تغذيه ميكند بايد حداقل روزي 10 ميكروگرم  فلوئور در 6 ماه اول زندگيش بطور روزانه مصرف كند . اگر ميزان ورودي ويتامين D به بدن مادر كم شود و بچه زياد در معرض نور آفتاب نباشد ،روزانه 10 ميكرو گرم ويتامين D بايد به بچه   تجويز كرد .
ميزان آهن در شير مادر نيز گاهي پائين تر از حد لازم است ولي اغلب بچه هاي نرمال از موقع تولد بمدت 6 ماه ذخيره آهن دارند ولي مسئله مهم اينست كه كليه آهن موجود در شير مادر بخوبي قابل جذب است . و از 4ماهگي به بعد معمو لا بچه با غذائيكه آهن كافي دارد تغذيه ميشود. ميزان ويتامن Kدرشير مادر كافي نيست وامكان دارد بچه دچار خونريزي شود و بهترست در بدو تولد هر نوزاد يك ميلي گرم ويتامين Kبرايش تزريق شود . امتيازات روحي كه در تغذيه با شير مادر وجود دارد( چه براي مادر وچه براي بچه ) كاملا شناخته شده است . شروع عادت ماهيانه نبا يد موجبي براي قطع شير دادن بشود . چنانچه حاملگي پيش بيايد شير دادن نبايد قطع شود بلكه با تنظيم كامل رژيم غذائي مي توان در حين حاملگي به شير دادن نيز ادامه داد .

ادامه دارد……..